2019-06-05 第198回国会 衆議院 厚生労働委員会 第22号
さらに、ハイヒールは、立位姿勢の保持機能が衰え、前方に倒れやすいということも論文では指摘をされています。つまり、転倒の危険性が高くなるということです。 こういった指摘がある一方、就職活動や接客の職場などを主にして、パンプス、ハイヒールの着用が必須とされているようなところが多く見受けられます。
さらに、ハイヒールは、立位姿勢の保持機能が衰え、前方に倒れやすいということも論文では指摘をされています。つまり、転倒の危険性が高くなるということです。 こういった指摘がある一方、就職活動や接客の職場などを主にして、パンプス、ハイヒールの着用が必須とされているようなところが多く見受けられます。
さきに紹介した女性は、どんな形でも十秒立っていれば立位できるとされる、何かにつかまりながらでも五メートル歩ければ歩行できるとされる、パック御飯を電子レンジで温められれば調理できるとみなされる。こんな調査で多くの障害者が軽度者と認定されてしまうということなんですね。 大臣、本来有資格者の必要があるとしながら、個別の判断では無資格者でもいい。これはふさわしい支援のあり方なんでしょうか。
ただし、機器単体の価格につきまして、メーカーに聞き取り調査を行いましたところ、国内メーカー製の椅子型の製品でございますと三千万円から五千万円程度、これに対しまして、米国メーカー製の立位型、立って計測をするものでございますが、その製品単体は四千五百万円程度であると伺っております。 以上です。
我々の中では、今この研究では、座位または立位により発生あるいは増悪する頭痛があることを研究対象患者の選択基準としているというのがこの厚生科学研究の立ち位置でありますけれども、もしかしたら、先生が言われている、例えばほかの理由で頭痛が増悪するというものであれば、これは違う疾患の可能性もあるわけですね。その違う疾患まで含めてしまうと、最終的に治療法が少しぼやけてしまうということにもなりかねません。
東京都の知的障害者の小規模通所授産施設におきましては、それまで、書類封筒詰め、ペン封入作業などを実施して、座位作業から立位作業への転換等、作業の効率化に努めた結果、平均の、均衡賃金約九万円を実現したという例もあるわけでございまして、そういう、うまくいっている例もあるわけでございます。 つまり、この制度を導入するまでは……（発言する者あり）
そうしますと、正常なお産だと立位とか座位とか、昔からずっと一番母体と赤ちゃんにとってのいい形の出産が行われてきて、今もそういうものをできるだけしているのが助産師さんのかかわりの助産院であったり自宅分娩であったりしますので、そういう形で、それからまた、あからさまに性器が見えないような形のお産もできますし、そうすると、周りに上の子供たちや夫がいても、恥ずかしいとかそういうことではなくて、逆にとても生まれるときの
徹底したケアマネジメントにつきましては、日本医師会の総合政策研究機構の調査から、要支援者の片足での立位保持や立ち上がりは何かにつかまったり支えがないとできないことが多く、また軽度要介護者は歩行などの下肢機能が低下しやすい傾向にあり、転倒歴や歩行速度の低下並びに活動範囲の縮小傾向が判明しました。
それは立位への一歩ですが、そんな不思議さがあります。また、授乳をしているときに、両方のほほの筋肉、これがどんなに重大な病気を抱えても残っているというようなことも経験します。
表の調査項目、ここでは両足での立位から毎日の日課まで九つございますが、これ以外はすべて自立あるいは問題なしというケースでございます。 なお、Ｂは要介護認定、二次判定で参照資料として設定されております状態像の例の例支―６でございます。要支援の六番目のケースでございます。
○公述人（島しづ子君） 特に信仰を持たない人が日の丸・君が代に対して礼とか立位をとることができない場合でも、大勢の人たちがそれをしている中で自分だけそれをしないということはできなくて、自分の良心を曲げて立ったり歌ったりしているということがあると思います。
この方は、まず両足での立位も支えが必要である。歩行もつかまる。浴槽の出入り、洗身も一部介助。洗顔、一部介助。つめ切り、全介助。室内の掃除、全介助。金銭の管理、全介助でございます。この方が自立です。 それからもう一例ですが、八十五歳の女性です。この方は室内の掃除だけが全介助なんですが、これまでは訪問診療を月一回、それから訪問介護を月八回受けておりました。
それで、要介護Ⅱに区分されている状態像では、日常生活を遂行する能力の中では、立ち上がり、両足、片足での立位保持、歩行、座位保持などを自力ではできない場合が多く、排尿後の後始末、排便後の後始末の間接、直接的な介助を必要とする場合が増加し、浴槽の出入りや洗身などの入浴に関する一部介助、または全介助が必要な場合が多い。 こういうふうなことで、もう少し書いてございますが、この辺で省略させていただきます。
ところが、立位体前屈、立って手を下につける、こういったもので測定される柔軟性、これについては低下傾向を示しておるというふうなことがうかがわれます。
大変難しい言葉でございますが、立位体前屈という言葉がございますが、前へ体を曲げる能力が少し減ってきているというような柔軟性の低下が言われております。
作業姿勢につきましても大部分は座位で作業をしておりますけれども、場合によっては立位で作業をしておるという場合もございます。 それから次に問題になりますことは、他の作業との組み合わせの問題でございますが、ローテーションという問題でございますけれども、私どもの調査によりますと、専任のＶＤＴ作業者というものが意外と少なくて、大部分は兼任の作業者でございます。
リハビリについても、先ほどもありましたが、ほとんど体動ができない人たちが体動ができるようになる、あるいはほとんど寝たばかりが座位ができるようになる、さらにはまた立位なりいざりなりができるようになるという形の改善が目に見えるように出てくるようになりました。外出可能になった例もありますし、意欲を取り戻したり、明るさを取り戻したりするような患者さんは数え上げれば切りがありません。
多くの場合はこのレントゲン撮影は、立った姿、立位で撮影をするという場合が多いわけですけれども、障害者なるがゆえにきちっと立てないということで検査不能ということにされるとか、あるいは教職員が数人がかりでやっと立たせて、しかもそれもずいぶん無理な姿勢で撮影をせざるを得ないという、こういう例が多いわけですけれども、寝たままの姿勢でレントゲン撮影ができないのかということが関係者の中でいろいろ意見が出ているわけです
しかし、部分的に見まして、たとえば背筋力のような、あるいは懸垂、そういう力の強さ、それから体のやわらかさ、立位体前屈と申しますか、体をかがめたりします。その面などの体のやわらかさ、そういう面での衰えがむしろ心配されております。また骨折につきましても、年々骨折の事故がふえております。
部分的には体力づくり推進校等の施策が進んでおりまして、かなり総合的な体力、運動能力の増高を来しておるところがございますが、全体的に平行状態ということは、やや衰えの危険があるということが言われておりますし、また体力、運動能力の内容につきまして、特に背筋力あるいは立位体前屈等のいわゆるパワーの問題と体のやわらかさ、この辺にむしろ衰えが出てきておるということでございまして、総じて先生御指摘のとおり、子供たちの